¿Los implantes de pómulos elevan el rostro o corrigen la flacidez mandibular?

¿Los implantes de pómulos elevan el rostro?

Los implantes de pómulos pueden hacer que el rostro parezca más elevado cuando el problema principal es la falta de proyección malar, unos pómulos planos o una pérdida de soporte estructural en el tercio medio.

Al mejorar el contorno de los pómulos, pueden proporcionar al tercio medio facial un aspecto más firme, definido y, en determinados casos, más rejuvenecido.

Sin embargo, los implantes de pómulos no elevan físicamente la piel flácida. No eliminan el exceso cutáneo, no reposicionan los tejidos blandos descendidos y tampoco corrigen por sí solos un descolgamiento mandibular importante.

Su efecto es principalmente estructural: aportan proyección y soporte a la región malar. La diferencia es fundamental: los implantes mejoran el armazón facial, mientras que el lifting facial reposiciona los tejidos blandos.

Cómo pueden mejorar los implantes de pómulos el soporte facial

Los implantes de pómulos se colocan sobre el hueso malar con el objetivo de mejorar la proyección del esqueleto facial. Dependiendo de la anatomía del paciente y del diseño del implante, pueden ayudar a corregir:

• Pómulos planos o poco proyectados.
• Hundimiento o falta de volumen en el tercio medio.
• Aspecto facial cansado o hundido.
• Falta de definición del rostro.
• Desequilibrio entre pómulos, mentón y mandíbula.
• Déficit de soporte estructural en la zona central de la cara.

Cuando existe una proyección insuficiente de los pómulos, los tejidos blandos que los recubren pueden carecer de apoyo. Al restaurar la proyección en un plano profundo y próximo al hueso, el tercio medio puede adquirir un contorno más definido y mejor sustentado.

Por este motivo, algunos pacientes perciben el resultado como un efecto de elevación. No obstante, se trata de una mejora de la estructura y la proyección facial, no de un lifting propiamente dicho.

¿Los implantes de pómulos corrigen los jowls o el descolgamiento mandibular?

Los implantes de pómulos pueden producir un efecto indirecto y limitado sobre una pesadez muy leve del tercio inferior, pero no constituyen un tratamiento específico para los jowls o el descolgamiento situado a ambos lados de la mandíbula.

La aparición de flacidez mandibular suele estar relacionada con varios factores:

• Descenso de los tejidos blandos faciales.
• Pérdida de elasticidad de la piel.
• Cambios en la distribución de la grasa facial.
• Modificaciones del soporte óseo asociadas a la edad.
• Pérdida de definición de la línea mandibular.

Los implantes pueden mejorar el soporte del tercio medio, pero no reposicionan directamente los tejidos descendidos de la línea mandibular.

Si el descolgamiento es leve y el paciente presenta además unos pómulos planos o una deficiencia del tercio medio, mejorar la proyección malar puede favorecer la armonía general del rostro y reducir visualmente la sensación de pesadez.

Cuando existe una flacidez significativa, puede resultar más adecuado valorar un lifting facial, un lifting de plano profundo o un lifting cervicofacial.

¿Los implantes de pómulos elevan el tercio inferior del rostro?

No de manera directa. Los implantes de pómulos están diseñados para mejorar la región malar y el tercio medio, no para elevar el tercio inferior.

Pueden mejorar la transición entre el párpado inferior, el pómulo y la zona central de la cara, pero no corrigen directamente:

• La piel flácida situada a lo largo de la mandíbula.
• Los jowls marcados.
• La flacidez cervical.
• El descolgamiento importante del tercio inferior.
• Los pliegues profundos provocados por el descenso de los tejidos.

En determinados pacientes, una mejor proyección de los pómulos puede hacer que todo el rostro parezca más armónico. Sin embargo, se trata de una mejora visual y estructural, no de una verdadera elevación del tercio inferior.

¿Los implantes de pómulos pueden hacer que el rostro parezca más joven?

Sí, pueden aportar un aspecto más joven cuando la apariencia envejecida está relacionada principalmente con unos pómulos planos, una pérdida de soporte en el tercio medio o una disminución de la definición facial.

Pueden resultar especialmente útiles cuando el paciente presenta:

• Pérdida de volumen o soporte en el tercio medio.
• Aplanamiento del contorno malar.
• Hundimiento infraorbitario asociado a una escasa proyección del pómulo.
• Pérdida de definición facial.
• Aspecto cansado pese a conservar una calidad cutánea razonable.

No obstante, si el envejecimiento se debe principalmente a piel flácida, pliegues profundos, descolgamiento mandibular o flacidez cervical, los implantes de pómulos por sí solos normalmente no serán suficientes.

Implantes de pómulos o lifting facial: ¿cuál es la diferencia?

Los implantes de pómulos y el lifting facial tratan problemas anatómicos diferentes.

Implantes de pómulos

Los implantes de pómulos se utilizan principalmente para mejorar:

• La estructura ósea facial.
• La proyección del tercio medio.
• La definición de los pómulos.
• El contorno malar.
• El equilibrio entre las distintas zonas del rostro.

Están especialmente indicados en pacientes con pómulos naturalmente planos, hipoplasia malar, falta de proyección, asimetrías o pérdida de soporte estructural en el tercio medio.

Lifting facial o deep plane lifting

El lifting facial está orientado a mejorar el descenso de los tejidos blandos, el descolgamiento mandibular, la flacidez del tercio inferior y la pérdida de definición de la línea mandibular.

Cuando también existe envejecimiento del cuello, puede combinarse con un lifting cervical o cervicofacial.

El lifting de plano profundo o deep plane facelift actúa sobre planos faciales más profundos y puede estar indicado cuando el envejecimiento está relacionado con el descenso de los tejidos, y no únicamente con una pérdida de volumen.

¿Son mejores los implantes de pómulos que un lifting facial?

Ninguno de los dos procedimientos es mejor de forma general. Tratan problemas distintos y su indicación depende de la anatomía y de los objetivos de cada paciente.

Los implantes de pómulos pueden ser más adecuados cuando el principal problema es:

• La falta de proyección malar.
• Unos pómulos planos.
• La falta de definición del tercio medio.
• El desequilibrio estructural del rostro.
• Una apariencia hundida o cansada.

El lifting facial puede ser más adecuado cuando el principal problema es:

• El descolgamiento mandibular.
• La piel flácida.
• El descenso del tercio inferior.
• La pérdida de definición de la línea mandibular.
• La flacidez del cuello.

En algunos pacientes, el resultado más completo puede requerir ambos planteamientos: mejorar la estructura mediante implantes faciales y reposicionar los tejidos blandos mediante un lifting.

¿Se pueden combinar los implantes de pómulos y el lifting facial?

Sí. En pacientes seleccionados, los implantes de pómulos pueden combinarse con un lifting facial, un lifting cervical o un deep plane facelift.

Esta combinación puede estar indicada cuando coinciden dos problemas diferentes:

1. Falta de estructura o proyección facial, especialmente en los pómulos, el mentón o la mandíbula.
2. Descenso o flacidez de los tejidos blandos, especialmente en el tercio inferior o el cuello.

En la práctica del Dr. Francisco Riba, la estructura facial y el envejecimiento de los tejidos blandos se valoran de manera conjunta. En determinados casos, los implantes de pómulos pueden combinarse con un lifting facial o cervicofacial para mejorar tanto el soporte óseo como la posición de los tejidos.

Este planteamiento también puede aplicarse a los implantes de mentón o de mandíbula cuando el objetivo no es únicamente mejorar la proyección facial, sino conseguir un rejuvenecimiento más completo, equilibrado y natural.

El Dr. Riba es especialista en cirugía oral y maxilofacial, cirugía de implantes faciales y procedimientos avanzados de rejuvenecimiento facial, incluido el deep plane lifting. Esto permite planificar el tratamiento teniendo en cuenta tanto el esqueleto facial como los cambios asociados al envejecimiento de los tejidos blandos.

Cuándo pueden ser suficientes los implantes de pómulos

Los implantes de pómulos pueden ser suficientes cuando el paciente presenta:

• Buena calidad de la piel.
• Ausencia de descolgamiento mandibular o una flacidez muy leve.
• Pómulos planos o insuficientemente proyectados.
• Falta de definición del tercio medio.
• Desequilibrio facial causado principalmente por una escasa proyección ósea.
• Expectativas realistas sobre lo que pueden y no pueden conseguir los implantes.

En estos casos, los implantes pueden mejorar el contorno facial sin que necesariamente sea preciso realizar un lifting.

Cuándo puede ser más adecuado un lifting facial

Un lifting facial, un deep plane lifting o un lifting cervicofacial puede resultar más adecuado cuando existe:

• Descolgamiento mandibular moderado o intenso.
• Piel flácida en el tercio inferior.
• Flacidez cervical.
• Pliegues profundos provocados por el descenso de los tejidos.
• Cambios de envejecimiento que van más allá de la pérdida de volumen.
• Un tercio inferior pesado que no se debe principalmente a la falta de proyección de los pómulos.

Si la preocupación principal del paciente es que el rostro se ha descolgado, los implantes de pómulos por sí solos pueden no responder a sus expectativas.

Si el problema principal son unos pómulos planos y una falta de soporte del tercio medio, los implantes pueden ser una opción más relacionada con la causa anatómica.

Por qué es importante una valoración especializada

Una misma preocupación estética puede tener causas anatómicas diferentes.

Dos pacientes pueden expresar que su rostro parece cansado o descendido. Uno puede presentar falta de proyección de los pómulos y hundimiento del tercio medio. Otro puede conservar una estructura ósea adecuada, pero mostrar una flacidez importante de los tejidos blandos.

Sus planes de tratamiento no deberían ser iguales.

La valoración especializada debe analizar:

• La estructura ósea.
• Las proporciones faciales.
• La proyección del tercio medio.
• La calidad de la piel.
• El descenso de los tejidos blandos.
• La definición de la línea mandibular.
• La posible flacidez cervical.
• Los tratamientos previos con rellenos o cirugía.
• Las expectativas del paciente.

Idea principal

Los implantes de pómulos pueden hacer que el rostro parezca más elevado al mejorar la proyección malar y el soporte del tercio medio. Sin embargo, no elevan físicamente la piel flácida, no eliminan el exceso de tejido y no sustituyen un lifting facial.

Cuando existe una deficiencia leve o moderada del tercio medio, los implantes pueden ser suficientes. Si hay un descolgamiento mandibular significativo, flacidez del tercio inferior o envejecimiento cervical, puede ser necesario valorar un lifting facial, un deep plane lifting o un lifting cervicofacial.

En determinados pacientes, el resultado más equilibrado puede obtenerse combinando implantes faciales estructurales con cirugía de rejuvenecimiento cuando es necesario tratar tanto la falta de soporte óseo como el descenso de los tejidos blandos.